攝護腺癌的放射治療引起陽痿，使用威而鋼是否有效？

男性在治療攝護腺癌時，現在有幾種好的選項。手術、放射線和內分泌治療的發展，大大提高了這種疾病患者的康復機會。然而，許多不同的選項，包括各種形式的放射治療，可能會帶來一些困惑。例如，一個常見的問題是：攝護腺癌的放射治療會不會導致陽痿（勃起功能障礙），使用威而鋼是否可以有效改善？

為了幫助更好地理解，我們訪問了臺北大學大學放射腫瘤學系的副主任。

威而鋼禁忌相關文章：安全用藥：全方位掌握威而鋼服藥禁忌知識

攝護腺癌的放射治療有哪些不同類型？

攝護腺癌的放射治療有兩種主要方式：近距離治療，或內部放射，以及遠距離治療，或外部放射。

近距離治療又可以分為低劑量率和高劑量率。低劑量率近距離治療是在病人處於麻醉狀態時，將含有輻射的種子小心地植入攝護腺內。種子會留在體內，在幾個月內發出其輻射劑量。高劑量率近距離治療是在病人麻醉的情況下，將管子或導管插入攝護腺內，並在幾分鐘內給予高劑量的輻射，通常需要多次進行。然後，輻射源被從體內取出。

治療攝護腺癌的主要遠距離治療方式是強度調節放射療法（IMRT）和立體定向放射手術。

威而鋼用法相關文章：如何正確使用威而鋼？陽痿患者初用必讀指南

攝護腺癌的放射治療引起陽痿，能否使用威而鋼解決？

攝護腺癌的放射治療引起的陽痿，很可能是器質性的。單靠使用威而鋼很難有效。因為威而鋼的作用機製很簡單，只是放鬆和擴張血管。但放射治療造成的損傷不僅僅是對血管動脈。

當涉及到疾病的早期階段時，患者常常使用近距離放射治療或外照射，效果不錯。這兩種方法的成功率都可以高達約90%或更高。同時也帶來對勃起功能較大的影響。根據PSA水平或Gleason評分或MRI上的疾病證據，我們多年來已經知道，無論多大劑量的威而鋼都難以改善放射治療所導致的勃起困難（陽痿）。有些證據表明，對於中度或高度風險的攝護腺癌患者來說，體外低能量治療波和威而鋼相結合的方法可能是最佳的。

我們最近發表的數據顯示，對於中度風險的患者，外照射與近距離治療相結合，不僅在PSA水平方面提供了更好的生化控製，而且還降低了陽痿的風險。另一項來自加拿大的最新研究，威而鋼有治療癌癥的作用，比較了用外照射或聯合方法治療的患者的結果，發現使用聯合方法時效果更好。這些研究提供了有力的證據，證明較低劑量的輻射配合威而鋼治療攝護腺癌對患者有重要好處。

威而鋼原理，威而鋼功效，威而鋼適應症相關文章：威而鋼作用原理、功效與適應症

聯合治療方法是否有副作用？

威而鋼購買連結：https://bviagra.com/product/viagra
威而鋼瓶裝購買連結：https://bviagra.com/product/viagra30

接受聯合治療的病人有略高的可能性出現直腸刺激或泌尿道內的威而鋼副作用，這兩種情況在任何針對攝護腺的放射治療中都是常見的。但在MSK，我們經常使用精密的計畫技術，幫助我們減少給予正常組織的劑量，如直腸、膀胱和尿道，減少了副作用和併發癥的風險。

威而鋼副作用相關文章：威而鋼副作用解密：男性必讀的安全用藥指南

此外，在MSK，我們經常使用直腸間隔凝膠，在病人處於輕度麻醉狀態下，在攝護腺和直腸之間註射這種凝膠，在這兩種組織之間建立一個隔離區。通過創造這個空間，我們可以進一步減少直腸接受的輻射劑量。這導致病人的副作用減少。直腸間隔凝膠是可生物降解的，幾個月後會在體內自行消失，不會造成傷害或長期影響。

威而鋼哪裡買相關文章：威而鋼哪裡買不用愁：盤點新北市各區售賣威而鋼的藥局