根據最新研究，涵蓋了從1998年（威而鋼批準上市的那一年）到2007年這十年間的勃起藥物副作用資料，結果顯示威而鋼、犀利士和樂威壯可能涉及了一些死亡個案。具體而言，威而鋼被與至少1,824例死亡案例相關聯，主要原因是心臟病發作。犀利士和樂威壯分別與236例和121例死亡相關。此外，這三種藥物似乎還導致了至少2500例非致命性心臟病和其他潛在嚴重心臟病案例。
然而，實際情況並非如此。根據事實和專家分析，超過70%的嚴重副作用個案是由於未正確使用威而鋼、犀利士、樂威壯等ED藥物引起的。這可能是因為某些人未經適當醫學評估和指導，私自使用這些藥物所導致的。
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然而，一些藥物流行病學家仍對威而鋼（西地那非）的安全性表示懷疑，特別是在上市後的監測方面仍存在問題。他們提出了一個關鍵問題：為什麼有些不適合使用威而鋼的人還能獲得這種藥物？這表明在監管和教育方面仍需要更嚴格的措施，以確保這些藥物的使用符合安全和適當的標準。
總之，對於威而鋼和其他ED藥物的安全性，必須更加謹慎並遵從醫學專業人士的指導。未經醫生評估和指示，私自使用這些藥物可能導致嚴重副作用。在使用任何藥物之前，應該尋求醫生的建議並遵從其指示，以確保安全性和有效性。
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FDA認為ED藥物是安全的
“安全”有多安全？在FDA批準新藥之前，該機構要求製造商提交有關副作用安全性的研究。對於勃起藥物而言，這些研究結果令人放心，因為藥物的副作用通常是輕微且短暫的。
以下是一些常見的副作用及其發生率（取決於藥物和劑量）：
頭痛：10-15%
胃部不適：4-10%
目眩：4-11%
耳鳴：3-10%
背痛：2-6%
鼻塞：2-4%
視力模糊：2-3%
流感樣癥狀：2-3%
FDA在新藥上市前會進行臨床試驗，涵蓋上千例受試者。如果一種藥物導致死亡案例，則該藥物將不會獲得批準上市。一旦藥物獲得批準，隨著使用量的增加，新的副作用可能會逐漸出現。在藥品獲得批準後的五年內，FDA要求製造商擴充藥品包裝插頁上的副作用和警告部分，以包含新藥的一半。隨著新副作用的出現，勃起藥物的官方副作用清單已經多次更新。因此，對於勃起藥物的研究也變得更加全面深入。
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威而鋼與硝酸鹽
在1998年，當輝瑞公司公佈了威而鋼服用禁忌後，藥物相關事故有所減少。其中一個例子是威而鋼與硝酸鹽藥物（最著名的是用於治療心絞痛的硝酸甘油）的組合，這種組合可能導致血壓急劇下降，甚至可能致命。
心絞痛是心臟疾病的一種表現形式，由於心臟動脈血液供應不足而引起，而勃起功能障礙（ED）則通常是由於陰莖動脈血液供應不足所導致的。這兩種情況的病理過程非常相似，以至於醫生認為勃起功能的喪失可能是心臟疾病的早期癥狀。結果是，許多因心絞痛而使用硝酸甘油的患者也同時患有ED，並嘗試使用威而鋼。然而，在數百人死亡之後，FDA要求醫生停止向使用硝酸鹽藥物的患者開威而鋼的處方。
威而鋼和硝酸鹽藥物的組合確實存在潛在的風險，導致當時的禁忌措施。這一事件引起了對藥物相互作用和安全性的更深入研究，以確保患者的健康和安全。
26,451個不良事件
醫生迅速調整了用藥方式，並且威而鋼的死亡率直線下降，這個故事從頭條新聞中消失了。然而，勃起藥物仍然引起問題，一些使用者繼續出現死亡案例。
這就是俄亥俄州立大學最近的研究的重要性所在。研究人員根據《信息自由法》獲取了FDA的全部勃起藥物不良事件報告目錄，涵蓋了過去十年的26,451個報告。每個月平均有220份報告，這並不是一個好的情況。尤其令人不安的是嚴重的心血管事件和死亡。
需要補充的是，由於大約有500萬美國男性正在使用勃起藥物，所以任何人出現嚴重副作用或死亡的機會都很小。該研究的作者估計，這一比例約為0.006％，相當於100,000人中的六分之一。然而，每個月220個報告仍然讓人停下來思考。
藥物公司通常會將心血管疾病作為服用勃起藥物男性的死因。他們認為，看，無論是否使用勃起藥物，許多心臟病患者都可能因此而死亡。我們希望兩者之間沒有關聯，但僅僅是關聯，並沒有因果關係的證據。
壯陽藥威而鋼不良事件
威而鋼這種壯陽藥的問世對許多陽痿患者的勃起功能帶來了巨大改善，但同時也增加了風險。由於錯誤用藥的普遍存在，從臨床醫師對陽痿患者進行診斷和開處方藥開始，到患者實際購買和使用威而鋼，整個過程中的任何環節中出現的錯誤或遺漏都可能對患者造成傷害。
錯誤使用威而鋼並不一定意味著醫療護理存在錯誤或低質量。可預防的不良事件可能是由於藥物錯誤而引起的，並可能導致任何程度的損害。
例如，100毫克的威而鋼被認為是陽痿患者使用的最高劑量。威而鋼使用劑量需要根據患者體重進行調整，並且需要定期測量血壓以避免血壓過低（如果劑量過高）。如果臨床醫師開出了錯誤的威而鋼劑量，即使藥劑師在配藥前發現了這個錯誤，這也將被視為用藥錯誤。如果錯誤劑量被配發和使用，但患者並未出現任何臨床後果，這也被視為用藥錯誤。
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藥物不良事件是醫療環境中最常見的可預防不良事件之一，主要是由於處方藥和非處方藥的廣泛使用。臨床醫師可能處方超過10,000種不同的藥物，而美國近1/3的成年人服用5種或更多的藥物。每年，藥物不良事件導致近70萬人次的急診就診和10萬人次的住院治療。近5%的陽痿患者經歷過藥物不良事件，使其成為最常見的陽痿患者錯誤類型之一。
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