糖尿病男性患有勃起功能障礙時,或許會想要使用威而鋼等藥物來暫時解決問題。但中國醫藥大學附設醫院泌尿科黃志平醫師指出,現實往往殘酷,僅憑威而鋼等藥物並不足以永久解決問題。
黃志平醫師在台灣男性生殖健康年度大會上指出:“若糖尿病患者出現勃起功能障礙,僅使用西地那非(威而鋼)或他達拉非(犀利士)等藥物,然後進行性行為,藥效並不足夠。”更重要的是,個人需知道這些藥物並不能治癒勃起功能障礙。若患者忽略糖尿病的治療,勃起功能障礙可能會逐漸惡化。
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威而鋼對患有糖尿病的陽痿患者療效不佳
根據黃誌平醫師的觀察,糖尿病患者的勃起功能障礙問題相當普遍。據估計,大約有50%至75%的糖尿病患者會有不同程度的勃起障礙,這個比例比一般男性高出三倍。
糖尿病對陰莖的肌肉組織會造成破壞性的影響,使得所有供應陰莖和周圍肌肉的微小動脈都會被阻塞。這導致陰莖內部的肌肉逐漸收縮。實際上,一些患有勃起障礙的糖尿病患者抱怨陰莖變小了。
這些微小的血管無法阻止糖尿病的進一步發展。事實上,有兩個關鍵問題需要解決:首先,肌肉需要充足的血液流向陰莖;其次,需要一條動脈,當性慾被喚醒並想要進行性行為時,它可以快速充血。然而,這條動脈也會受到糖尿病的影響。因此,患者可能會感到部分勃起,但無法維持勃起。
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糖尿病患者被診斷出ED後,醫生會立即轉介他們給心臟病專家。由於許多糖尿病患者在未來2-3年內會發展成冠狀動脈疾病,因此醫生會建議他們接受壓力測試或其他評估。此外,醫生會強烈建議糖尿病患者控制疾病,以避免發展成為終身ED。患者需要嚴格控制糖尿病,並確保其穩定,以防止ED進一步加劇。如果在初次診斷後能控制糖尿病,勃起功能就有機會恢復。但是,如果患者患有糖尿病多年,並且突然開始控制它,那麼可能已經造成了損害,無法挽回。
對於治療,糖尿病和相關性ED的患者可以開始使用威而鋼和犀利士等藥物,但研究顯示,這些藥物在一半的2型糖尿病男性中失效。美國曾有一項醫學實驗,招募了2000名同時患有糖尿病和ED的男性參與者。研究將這2000名參與者分成兩組,一組服用威而鋼,另一組服用安慰劑。然而,研究顯示所有報告中的參與者,無論是否服用威而鋼,都表示勃起功能不足以進行性交,69%的參與者表達了他們的滿意度低於期望值。
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陰莖注射、真空壓力裝置和陰莖植入物
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根據黃誌平醫師所言,雖然註射劑可以有效治療勃起功能障礙,且無痛,但是男性往往不願意在性行為前進行自我註射,因為他們害怕註射疼痛,而且在藥局也不容易購買到註射藥劑。
相比之下,陰莖植入物在許多情況下都能成功治療勃起功能障礙。患者可以通過擠壓植入於陰囊的泵來引發勃起,接著流體會從植入的儲液器中流入植入於陰莖的圓柱體中。
男性通常對陰莖植入物的效果非常滿意,因為他們可以自發性地進行性行為,不必事先按照威而鋼的使用要求進行性計劃。
黃誌平醫師指出,陰莖註射、真空壓力裝置和陰莖植入物在過去十年中已經得到了發展,操作非常規範,風險極低。對於服用威而鋸後未能獲得滿意的勃起能力的糖尿病患者,可以考慮以上三種方法。
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